女性患者主訴當解開身後衣扣時有困難，可能與下列那些動作受限有關？①肩內收 ②肩後伸 ③肩內轉④肩外轉

本題觀念：

本題考查的是肩關節的功能性活動度（Functional ROM），特別是**Apley搔背測試（Apley Scratch Test）**中「手背後（Hand-behind-back, HBB）」動作的生物力學組成。

此動作常見於解開背後內衣扣、或是將手伸入後口袋取物等日常生活功能。要順利完成手伸到背後的動作，肩關節必須同時進行複合運動，若其中任一平面動作受限，皆會導致功能障礙。

選項分析

該動作（解開身後衣扣）要求手部從身體下方繞至背後，其肩肱關節（Glenohumeral joint）的動作組成分析如下：

• ① 肩內收 (Adduction)：正確。

  • 要將手伸到背後中央（脊椎位置），手臂必須在冠狀面及水平面上向身體中線靠近（Cross-body），這需要肩關節的內收動作（特別是配合伸直時的內收）。若內收受限，手無法越過軀幹側面到達背後。

• ② 肩後伸 (Extension)：正確。

  • 肱骨必須向後移動（Hyperextension）才能離開身體冠狀面進入背側區域。這是啟動此動作的第一步，若後伸受限，手肘無法向後越過軀幹。

• ③ 肩內轉 (Internal Rotation)：正確。

  • 這是此動作最關鍵的旋轉成分。為了讓手掌朝

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