112年:骨科物治(1)

關於棒球選手肩關節之敘述,下列何者錯誤?

A易在投球的舉臂晚期( late cocking )發生肩內夾擠症( internal impingement )
B易在投球的減速期,造成上盂唇前後撕裂傷( superior labral anterior-posterior tear )
C因後肩關節囊緊繃,而造成肩內轉活動度減少與外轉活動度增加
D因下肩關節囊緊繃,而造成肱骨頭過度向下移動

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 棒球投擲生物力學 (Throwing Biomechanics) 以及相關的 肩關節病理學 (Shoulder Pathologies),特別是不同投擲分期(Phases of Throwing)與組織受傷機制的對應關係,以及關節囊緊繃對肱骨頭位移的影響(Obligate Translation)。

選項分析

  • A: 易在投球的舉臂晚期(late cocking)發生肩內夾擠症(internal impingement)

    • 正確
    • 機制:在舉臂晚期(Late Cocking Phase),肩關節處於**最大外轉(Maximal External Rotation)**與外展(Abduction)的位置。此時,旋轉肌袖(特別是棘上肌或棘下肌腱)容易被夾在「肱骨大結節」與「後上盂唇/關節盂」之間,這種現象稱為 後上夾擠(Posterosuperior Impingement)內夾擠症(Internal Impingement)。這是投擲運動員常見的病理機制。
  • B: 易在投球的減速期,造成上盂唇前後撕裂傷(superior labral anterior-posterior tear, SLAP)

    • 正確

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