有關肩部梯狀變形（ step deformity ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查 肩峰鎖骨關節（Acromioclavicular joint, AC joint）脫位 的臨床表徵、解剖病理機制以及理學檢查的特性。特別是針對「梯狀變形（step deformity）」這一經典體徵的病理基礎與誘發測試進行區辨。

選項分析

• A: 可能是因為肩峰鎖骨關節脫位（ acromioclavicular dislocation ）

  • 正確。梯狀變形（step deformity）是肩峰鎖骨關節（AC joint）脫位最典型的視診特徵。當 AC joint 脫位（通常為 Rockwood 分級 Type III 以上）時，鎖骨遠端相對於肩峰會向上突起，形成類似階梯的斷層外觀。

• B: 手臂做水平外展或外轉會讓症狀更明顯

  • 錯誤。這是本題的正確答案。
  • 理由：
    1. 水平內收（Horizontal Adduction/Cross-body adduction） 才是 AC joint 最主要的誘發測試動作。將手臂水平橫跨胸前會「擠壓」AC joint 的關節面，從而誘發疼痛症狀。
    2. 水平外展（Horizontal Abduction） 雖然會拉扯前側關節囊，但通常不是讓 AC

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