有關肘關節內病變（ intra-articular pathology ）對該關節活動影響之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查重點在於肘關節內病變（intra-articular pathology）（如關節積水、關節炎）對關節活動度的影響模式，特別是**關節囊受限模式（Capsular Pattern）與休息擺位（Resting Position）**的臨床表徵。

選項分析

• A. 通常最先受限的動作為伸直 (正確)
  • 休息位置（Resting/Loose-packed position）：肘關節（肱尺關節）的休息位置約為屈曲 70 度（且前臂微旋後 10 度）。
  • 病理機制：當關節內發生病變（如積水、發炎）時，關節囊內的容量在休息位置（屈曲 70 度）時最大，壓力最小，因此患者會不由自主地將手肘維持在此姿勢以減輕疼痛。
  • 臨床表現：由於患者傾向將手肘維持在屈曲狀態，任何試圖伸直（離開休息位置進入 Close-packed position）的動作都會導致關節內壓急劇上升或牽扯發炎的關節囊前側，引發疼痛。因此，伸直角度的喪失（loss of extension）通常是肘關節內病變最早期、最敏感的臨床徵兆。儘管 Cyriax 定義的關節囊受限模式中，屈曲受限的「幅度」通常大於伸直（Flexion > Extension），但臨床上**最先被

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