跌倒時伸手撐地導致之手部損傷，下列何者最有可能？

本題觀念：

本題考查的是跌倒時伸手撐地 (Fall On Outstretched Hand, FOOSH) 這一常見受傷機制所導致的特定手部/腕部傷害。FOOSH 機制通常涉及手腕的過度伸直 (Hyperextension) 以及軸向受力 (Axial loading)，這會導致力量經由手掌傳遞至腕骨與前臂，進而造成特定的骨折或脫臼。

選項分析

• A. 月狀骨（lunate）脫臼：正確。

  • 機制：月狀骨脫臼是手腕嚴重損傷的一種，其典型受傷機制正是 FOOSH（跌倒時手腕過度伸直撐地），通常伴隨高能量撞擊。
  • 病理力學：根據 Mayfield 的腕骨不穩定分期（Mayfield classification），當手腕被迫過度伸直與尺側偏 (ulnar deviation) 時，韌帶斷裂會依照順序發生（從舟月韌帶開始），最終導致月狀骨周圍韌帶斷裂。月狀骨會被擠向掌側 (volar direction)，形成脫臼（Lunate dislocation）或發生月狀骨周圍脫臼（Perilunate dislocation）。
  • 特徵：在 X 光側視圖上可見典型的「茶杯翻倒徵象 (Spilled teacup sign)」。

• **B. 蚓狀肌（lumbr

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