112年:骨科物治(1)

造成腕隧道症候群之可能機轉,下列敘述何者錯誤?

A橫腕韌帶( transverse carpal ligament )增厚
B手指屈曲肌無力
C糖尿病之併發症
D正中神經血液供應不足

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)病理生理機轉 (Pathophysiology) 與解剖構造。核心觀念在於理解導致正中神經 (Median nerve) 在腕隧道內受到壓迫的原因,以及區分「致病機轉 (Mechanism/Cause)」與「臨床症狀 (Symptom/Sign)」。

選項分析

  • A. 橫腕韌帶(transverse carpal ligament)增厚:正確

    • 分析:橫腕韌帶(又稱屈肌支持帶 Flexor Retinaculum)構成了腕隧道的「頂部」。當此韌帶因為外傷、發炎、纖維化或特定疾病(如肢端肥大症)而增厚時,會直接導致腕隧道內的空間變小,進而增加隧道內的壓力,壓迫正中神經。這是造成 CTS 的解剖構造原因之一。
  • B. 手指屈曲肌無力:錯誤 (本題答案)

    • 分析
      1. 因果關係顛倒:「肌肉無力」通常是神經受到壓迫後的結果(症狀),而非造成壓迫的機轉(原因)。導致 CTS 的常見肌力因素通常是「過度使用」或「肌腱肥厚/發炎」,而非無力。
      2. 解剖學位置不符:負責手指屈曲的主要肌肉(淺指屈肌 FDS、深指屈肌 FD

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