關於膝關節特殊測試與組織的配對，下列何者正確？①外樞軸旋轉位移測試（ lateral pivot shift test ） — 前十字韌帶 ②反向拉克曼測試（ reverse Lachman's test ） — 後十字韌帶 ③賽斯利測試（ Thessaly test ） — 半月軟骨 ④諾貝壓迫測試（ Noble compression test ） — 髕骨內側皺襞

本題觀念：

本題主要測試物理治療師對於膝關節各項特殊測試（Special Tests）及其對應評估組織/病理狀況的熟悉程度。考生需掌握常見的膝關節韌帶、半月板及軟組織損傷的臨床檢查手法。

選項分析

• ① 外樞軸旋轉位移測試（Lateral pivot shift test） — 前十字韌帶 (Correct)

  • 分析：Lateral pivot shift test 是用來評估 前十字韌帶（ACL） 斷裂後引起的 前外側旋轉不穩定（Anterolateral rotary instability, ALRI）。
  • 機制：測試時，治療師將膝關節由伸直位慢慢彎曲，同時施加外翻（valgus）應力與小腿內轉（internal rotation）力矩。若 ACL 斷裂，脛骨外側平台會在伸直位時向前半脫位（subluxation），當膝關節彎曲至約 20-40 度時，髂脛束（IT Band）的作用力線會從伸膝轉為屈膝，導致脛骨突然向後復位（reduce），產生明顯的位移感（shift）。

• ② 反向拉克曼測試（Reverse Lachman's test） — 後十字韌帶 (Correct)

  • 分析：Lachman's test 是評估前十字韌帶（ACL）的黃金

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