112年:骨科物治(1)

以生物力學的關聯性來看,髕骨肌腱炎患者的那一足踝部肌肉較常見無力?

A足外翻肌
B足內翻肌
C踝背屈肌
D踝蹠屈肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是髕骨肌腱炎(Patellar Tendinopathy,俗稱跳躍膝 Jumper's Knee) 的生物力學風險因子。 髕骨肌腱炎是膝關節伸直機制(Extensor mechanism)的過度使用傷害,常見於需要反覆跳躍與著地的運動員。生物力學上,著地時的衝擊力吸收(Shock absorption)至關重要。若足踝關節無法有效協助吸收衝擊,多餘的能量便會向傳遞至膝關節,增加髕骨肌腱的負荷。

選項分析

  • (A) 足外翻肌 (Foot Evertors):如腓骨長短肌。足外翻肌無力會導致足部容易內翻(腳踝扭傷風險),而非髕骨肌腱炎的主要機制。相反地,過度的足部外翻(over-pronation)才是髕骨肌腱炎的風險因子,這通常與足弓支撐肌肉(如脛後肌)無力有關,而非外翻肌無力。
  • (B) 足內翻肌 (Foot Invertors):如脛後肌(Tibialis Posterior)。脛後肌無力會導致足弓塌陷(扁平足)和過度足外翻,這確實會增加膝關節的Valgus stress(外翻應力)和Q-angle,間接增加髕骨肌腱壓力。然而,在針對此考題的標準答案與常見生物力學模型中,背屈肌無力被視為更直接關聯的特定風險因子(見下述)。
  • (C) 踝背屈肌 (Ankle Dorsiflexors)

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