112年:骨科物治(1)

下列有關膝關節運動之敘述,何者錯誤?

A在開放鏈運動時,最大的髕股關節應力發生於膝屈曲大約 60 度,最大壓力發生在膝屈曲 75 度時
B在閉鎖鏈運動時,最大的髕股關節壓力發生在深蹲時,即膝屈曲大於 120 度時
C在開放鏈運動時,當膝屈曲小於 30 度時,會有較大的脛骨-股骨關節壓力,且有較大的膝關節穩定性
D在閉鎖鏈運動時,當膝屈曲大於 70 度時,會有較大的脛骨-股骨關節壓力,且有較大的膝關節穩定性

詳細解析

本題觀念:

本題考查 膝關節生物力學 (Knee Biomechanics) 中,開放動力鏈 (OKC)閉鎖動力鏈 (CKC) 運動下,髕股關節 (Patellofemoral Joint, PFJ) 與 脛股關節 (Tibiofemoral Joint, TFJ) 的 應力 (Stress)反作用力 (Reaction Force)穩定度 (Stability) 的變化差異。特別是關於「深蹲時的包覆效應 (Wrapping Effect)」對關節壓力的影響。

選項分析

  • A. 在開放鏈運動時,最大的髕股關節應力發生於膝屈曲大約 60 度,最大壓力發生在膝屈曲 75 度時
    • 分析:此選項在該次考試中被視為正確敘述(非錯誤選項)。
    • 推論:一般生物力學教科書(如 Neumann)常指出 OKC 膝伸直運動(如坐姿踢腿)在完全伸直(0-30度)時,因股四頭肌需抵抗重力力臂最大,故髕股關節應力極大。然而,部分特定考題來源(可能引用自特定的骨科物理治療教科書如 MageeKisner 的某些版本數據,或是指等速運動下的峰值力矩角度)指出在 OKC 下,股四頭肌的峰值力矩約發生在 60 度左右,進而導致該角度的關節反作用力或應力較高。

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