112年:骨科物治(1)
關於脛後肌肌腱炎的臨床表現,下列何者錯誤?
A疼痛常會沿著脛骨內側往下延伸
B常造成踝關節背屈肌群及外翻肌群的肌力下降
C可能造成足弓的不穩定
D常在步態的站立期產生疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是脛後肌肌腱炎 (Posterior Tibialis Tendinitis) 或更廣義的脛後肌肌腱功能不全 (Posterior Tibial Tendon Dysfunction, PTTD)。脛後肌 (Tibialis Posterior) 是足部最重要的動態穩定肌之一,主要負責足部的內翻 (Inversion) 和蹠屈 (Plantarflexion),並在步態週期中支撐內側足弓。當此肌腱發炎或功能失調時,會導致足弓塌陷(後天性扁平足)及特定的疼痛與肌力改變。
選項分析
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A. 疼痛常會沿著脛骨內側往下延伸:(正確)
- 脛後肌的解剖位置源於小腿後側深層,其肌腱經過內踝 (Medial Malleolus) 後方進入足底。臨床上,脛後肌肌腱炎的疼痛典型表現為內踝後方沿著肌腱路徑的疼痛,且常伴隨脛骨內側壓力症候群 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS) 或俗稱的「夾脛症 (Shin Splints)」,疼痛感確實常沿著脛骨內側下三分之一分佈。
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B. 常造成踝關節背屈肌群及外翻肌群的肌力下降:(錯誤,為本題答案)
- 肌力下降的肌群:脛後肌的主要功能是**內翻
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