112年:骨科物治(1)

下列何者不是腳踝扭傷後重新回到正常活動至少須具備的條件?

A踝關節應有完整的標準關節活動度
B踝關節應有完整的功能性肌力、肌耐力與爆發力
C踝關節在進行活動時不應該產生疼痛或腫脹
D踝關節應有足夠的本體感覺、平衡、協調性及敏捷度

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是踝關節扭傷後重回運動/正常活動的篩檢標準 (Return to Sport/Activity Criteria)。 臨床上,物理治療師評估患者能否安全回到場上或恢復正常高強度活動,不再僅依賴時間或影像學癒合,而是強調「功能性」與「動態表現」的達成。國際共識(如 PAASS framework)與教科書(如 Kisner & Colby)均建議評估面向需包含:疼痛/症狀、關節活動度、肌力/爆發力、神經肌肉控制(平衡/本體感覺)、以及功能性測試。

選項分析

  • A. 踝關節應有完整的標準關節活動度 (錯誤,為本題答案)
    • 解析:雖然恢復關節活動度 (ROM) 是復健的重要目標,但臨床上的「重回活動標準」並非要求達到教科書上的「標準數值」(Standard Norms,例如背屈一定要達到 20 度)。
    • 理由:每個人的身體構造不同,許多健康個體在受傷前的活動度本來就可能低於或高於「標準值」。
    • 正確標準:臨床判斷標準通常是**「兩側對稱 (Symmetry)」或是「恢復至傷前水準」**。只要患側的 ROM 恢復到與健側(未受傷側)相同或差異極小(例如 <10% 差異),且在該活動度下無痛、功能正常,即符合重回活動的條件。強制要求達到「標準」數值反而可能

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