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112年:骨科物治(1)

足部的避震系統可利用足弓高度變化產生緩衝效果，下列敘述何者錯誤？

A距下關節在崎嶇地面會處在較旋前（ pronated ）位置，而使足部關節變得鬆弛
B足底筋膜的延展性有限，但回彈力佳，是重要的避震系統之一
C足底筋膜的絞盤效應（ windlass mechanism ）會讓腳板變得鬆弛以適應地面
D足跟墊（ heel pad）的脂肪能有效減少足部與地面的衝量

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗 足部生物力學（Foot Biomechanics） 在步態週期中的功能轉換，特別是「避震（Shock Absorption）」與「推進（Propulsion）」機制的區別。核心概念包括：

  1. 距下關節（Subtalar Joint）的旋前與旋後：控制足部柔軟度。
  2. 絞盤機制（Windlass Mechanism）：透過足底筋膜張力改變足弓剛性。
  3. 足跟墊（Heel Pad）：被動的緩衝結構。

在步態的承重反應期（Loading Response），足部需要變軟（鬆弛）以適應地面並吸震；而在推進期（Push-off），足部需要變硬（剛性）以作為槓桿有效傳遞力量。

選項分析

  • A. 距下關節在崎嶇地面會處在較旋前（pronated）位置，而使足部關節變得鬆弛：(正確)

    • 分析：距下關節（Subtalar joint）的動作會連動中跗關節（Midtarsal joint）。當距下關節**旋前（Pronation）時，距骨與跟骨的軸線平行，解鎖中跗關節，使足部骨骼結構變得鬆散（Loose packed）**與柔軟。這種狀態稱為「活動適配器（Mobile Adapter）」，能讓足部適應崎嶇不平的地面並吸收衝擊力。

  • **B. 足底筋膜的

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