112年:骨科物治(1)
有關孕期過程中的薦髂關節疼痛,下列敘述何者錯誤?
A疼痛通常位在臀部較深處
B疼痛會因為長時間坐著或站立而加劇
C疼痛通常會往下傳到大腿、膝部和足部
D休息可能無法緩解疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查孕期骨盆帶疼痛 (Pelvic Girdle Pain, PGP) 中的薦髂關節 (Sacroiliac Joint, SIJ) 疼痛之臨床表徵,特別是其疼痛位置與轉移模式 (Referral Pattern),並需具備區分薦髂關節疼痛與坐骨神經痛 (Sciatica) 的能力。
選項分析
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A. 疼痛通常位在臀部較深處 (正確)
- 分析:薦髂關節疼痛的典型特徵是位於下背部與臀部的深層疼痛。患者常能用手指明確指出疼痛點(即 Fortin Finger Test 指出的位置,通常在髂後上棘 PSIS 附近),疼痛感多描述為鈍痛或深層酸痛。
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B. 疼痛會因為長時間坐著或站立而加劇 (正確)
- 分析:薦髂關節負責傳遞上半身重量至下肢。長時間的靜態姿勢(如久坐或久站)會增加關節韌帶的張力與關節面的壓力,導致疼痛加劇。此外,單腳站立(穿褲子)、上下樓梯或從坐姿站起等負重轉換動作,也常誘發疼痛。
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C. 疼痛通常會往下傳到大腿、膝部和足部 (錯誤,為本題答案)
- 分析:這是坐骨神經痛 (Sciatica) 的典型特徵,而非單純的薦髂關節疼痛。
- 理由:雖然薦髂關節疼痛確實會產生轉移痛
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