下列那些是應力性尿失禁的高風險族群？①年齡大於 65 歲的婦女 ②剛產假結束的婦女 ③身體質量指數（BMI）＞ 30的個案 ④有長期便秘問題的婦女

本題觀念：

應力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）的病理機制與高風險族群。 SUI 的主要成因是骨盆底肌群無力或尿道括約肌功能不足，導致當腹內壓增加（如咳嗽、打噴嚏、運動、便秘用力）時，膀胱壓力超過尿道閉鎖壓力而發生漏尿。

選項分析

• ① 年齡大於 65 歲的婦女：正確
  • **老化（Aging）**是 SUI 的主要危險因子之一。隨著年齡增長，骨盆底肌肉會自然萎縮（sarcopenia），且停經後雌激素（Estrogen）分泌減少，導致尿道與陰道黏膜萎縮、結締組織彈性降低，使尿道閉鎖能力變差。
• ② 剛產假結束的婦女：正確
  • **懷孕與生產（Pregnancy & Childbirth）**是 SUI 最常見的導因。懷孕期間子宮重量增加壓迫骨盆底；陰道生產過程（特別是產程過長或胎兒過大）會直接拉扯或撕裂提肛肌（Levator ani）與會陰神經（Pudendal nerve），導致產後骨盆底支撐力不足。「剛產假結束」意味著處於產後恢復期，此時若骨盆底肌尚未恢復肌力，極易出現 SUI。
• ③ 身體質量指數（BMI）＞ 30 的個案：正確
  • **肥胖（Obesity, BMI > 30）**是明確且可改善的危險因子。過多的腹部脂

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