112年:骨科物治(1)
青少年因癌症接受截肢手術,最常見的原因是:
A神經母細胞瘤( neuroblastoma )
B威爾姆氏腫瘤( Wilms’tumor )
C何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin’s lymphoma )
D骨原性肉瘤( osteogenic sarcoma )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是兒童與青少年癌症(Pediatric/Adolescent Oncology) 的流行病學與手術治療介入,特別是針對截肢(Amputation) 的適應症。考生需了解不同癌症的好發年齡層、好發部位以及標準治療方式。
選項分析
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A. 神經母細胞瘤(Neuroblastoma):
- 錯誤原因:好發於嬰幼兒(大部分在 2 歲以前診斷,5 歲後少見)。
- 部位:腫瘤主要源自交感神經系統,最常見於腎上腺(腹部),其次為胸部、頸部或骨盆。
- 治療:主要為切除腫瘤(非四肢截肢)、化學治療與放射治療。除非極罕見的轉移併發症,否則不會導致截肢。
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B. 威爾姆氏腫瘤(Wilms’ tumor):
- 錯誤原因:又稱腎母細胞瘤(Nephroblastoma),好發於 3-4 歲的兒童。
- 部位:腎臟。
- 治療:主要為腎臟切除術(Nephrectomy)合併化療。此癌症位於腹腔,與四肢截肢無關。
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C. 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma):
- 錯誤原因:雖然好發年齡包含青少年與年輕成人(1
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