112年:骨科物治(1)
某位因工作意外造成右手肘下截肢的年輕男性,經過 3 個月的治療後提出欲裝配肌電義手( myoelectric hand )之意願,希望治療師給予評估及建議,下列敘述何者錯誤?
A評估殘肢形狀,應成熟定形後製作較佳
B評估殘肢長度,殘肢越長則義肢操控性會越佳
C評估殘肢肘關節活動度,若有明顯攣縮會影響義肢使用
D須有正常神經支配的肌肉來控制肌電訊號,位置在殘肢遠端較近端佳
詳細解析
本題觀念:
本題考查**肌電義手(Myoelectric Hand)的評估與處方原則,特別是殘肢條件(長度、形狀、活動度、肌電訊號)**對義肢製作與功能發揮的影響。核心觀念在於理解肌電義手與傳統機械義手(Body-powered)在截肢長度需求上的差異。
選項分析
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(A) 評估殘肢形狀,應成熟定形後製作較佳:正確。
- 殘肢在術後初期會有水腫及體積變化。肌電義手的接受腔(Socket)需要與皮膚緊密接觸以確保電極感測穩定,因此必須等待殘肢水腫消退、形狀成熟固定(Maturation)後再製作,否則會因體積縮小導致接觸不良、訊號喪失或義肢鬆脫。
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(B) 評估殘肢長度,殘肢越長則義肢操控性會越佳:錯誤(本題答案)。
- 理由:雖然對於「自體力源義肢(Body-powered)」而言,較長的殘肢可以提供較長的力臂(Lever arm),有助於操控義肢及懸吊;但對於肌電義手,並非越長越好。
- 限制因素(Build Height / Stack Height):肌電義手的手掌組件、電動手腕旋轉單元(Wrist rotator)、快速接頭及電池等電子零件都需要佔用一定的長度空間(通常約 10-15 公分或更多)。
- 後果:如果
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