112年:心兒物治(1)

進行呼吸音評估時,你在左下肺葉吸氣期聽到不連續的爆音,下列解讀何者最正確?

A正常
B左下肺葉塌陷肺泡打開發出的聲音
C左下肺葉細支氣管狹窄
D肋膜發炎

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是呼吸音評估 (Respiratory Auscultation) 中,異常呼吸音(Adventitious sounds)的聽診特徵與其對應的病理生理機制。重點在於區辨「不連續的爆音」(Crackles/Rales)與其他異常呼吸音(如 Wheezes, Pleural friction rub)的成因。

選項分析

  • A. 正常

    • 錯誤。正常的肺部聽診在周邊肺葉(如左下肺葉)應聽到肺泡呼吸音 (Vesicular breath sounds),特徵為柔和、低頻的風聲,吸氣期長於呼氣期,且不會有不連續的爆裂音。聽到「不連續的爆音」屬於異常發現(Adventitious sound)。
  • B. 左下肺葉塌陷肺泡打開發出的聲音

    • 正確
    • 定義:這類聲音稱為爆音 (Crackles)囉音 (Rales)。特徵是不連續 (Discontinuous)、短促、類似爆裂或魔鬼氈撕開的聲音,通常在吸氣期 (Inspiratory phase) 聽到。
    • 機制:主要機制之一是**塌陷的呼吸道或肺泡突然開啟 (Sudden opening of collapsed airways/alv

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