112年:心兒物治(1)

下列對換氣與灌流的敘述,何者正確?

A換氣與灌流都往下垂( dependent )部位增加
B肺尖之換氣灌流比相對較低
C肺底之換氣灌流比相對較高
D一般正常健康情況下人體換氣灌流比約為 1

詳細解析

本題觀念:

本題考查肺部生理學中**重力(Gravity)對於換氣(Ventilation, V)灌流(Perfusion, Q)分佈的影響,以及因此產生的區域性換氣灌流比(V/Q ratio)**差異。

選項分析

  • A. 換氣與灌流都往下垂( dependent )部位增加 (正確)

    • 理由:受重力影響,直立時肺臟的下垂部位(肺底/dependent region)承受上方肺組織的重量,導致此處肺泡在吐氣末期(FRC)較小且順應性(Compliance)較佳,因此吸氣時能獲得較多的換氣量(V)
    • 同時,重力對血流的影響更為顯著,肺底的靜水壓較高,血管擴張且徵招(recruitment)更多微血管,使得**灌流量(Q)**也大幅增加。
    • 結論:從肺尖到肺底,換氣與灌流兩者皆增加
  • B. 肺尖之換氣灌流比相對較低 (錯誤)

    • 理由:雖然肺尖(Non-dependent region)的換氣和灌流都比肺底少,但灌流減少的程度遠大於換氣減少的程度
    • 因此,肺尖的 V/Q ratio 會較高(數值約 > 3.0),生理上類似死腔(Dead space)。
  • **C. 肺底之換氣

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