有關胸部 X光的判讀，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查 胸部 X 光 (Chest X-ray, CXR) 的基礎判讀原則，涵蓋正常解剖構造的相對位置（橫膈膜）、以及常見病理狀態（氣胸、肋膜積液、心臟肥大）在影像上的典型表徵。這是物理治療師在心肺物理治療評估中必須具備的基礎影像判讀能力。

選項分析

• A: 正常情形下，左側橫膈通常較右側橫膈高 1 ～ 2 公分

  • 錯誤。
  • 解析： 在正常的胸部 X 光中，右側橫膈膜通常比左側高約 1～2 公分。這是因為右側橫膈膜下方有實質器官肝臟 (Liver) 佔據空間將其頂高；而左側橫膈膜下方是胃和脾臟，且心臟位於左側胸腔也會稍微壓低左側橫膈。

• B: 右側氣胸患者會有氣管向右偏移的現象

  • 錯誤。
  • 解析： 氣胸 (Pneumothorax) 是空氣進入肋膜腔，造成胸腔內壓力上升。
    • 張力性氣胸 (Tension Pneumothorax)：患側壓力極大，會將縱膈腔結構（包含氣管）推向對側 (健側)。因此，右側氣胸若造成偏移，氣管應向左側偏移。
    • 單純性氣胸：氣管通常維持居中，或者稍微偏向健側（視空氣量而定），絕不會因為氣胸本身的壓力而偏向患側

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