112年:心兒物治(1)

關於肺臟移植用藥與物理治療的敘述,下列何者錯誤?

A肺臟移植後須服用免疫抑制藥物,可用於預防和治療器官排斥
B多數的移植患者在術後,會服用類固醇作為免疫抑制療法之一
C長期使用系統性類固醇可能會造成骨質疏鬆、肌肉萎縮與病變等副作用,治療時應注意
D建議移植患者術後應儘快進行呼吸運動、咳嗽訓練及漸進式有氧運動訓練,但應避免阻力運動訓練,防止因 骨質疏鬆導致骨折發生

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**肺臟移植(Lung Transplantation)**後之藥物副作用管理與物理治療介入原則的理解。核心觀念在於了解抗排斥藥物(特別是類固醇)對肌肉骨骼系統的副作用(如骨質疏鬆、肌肉萎縮),以及物理治療(包含阻力運動)如何作為對抗這些副作用的重要介入手段,而非禁忌症。

選項分析

  • A. 肺臟移植後須服用免疫抑制藥物,可用於預防和治療器官排斥

    • 正確。肺臟移植屬於異體移植,受贈者的免疫系統會攻擊移植物。因此,患者必須終身服用免疫抑制劑(Immunosuppressants),如 Tacrolimus、Cyclosporine 或 Mycophenolate mofetil,以預防急性或慢性排斥反應。
  • B. 多數的移植患者在術後,會服用類固醇作為免疫抑制療法之一

    • 正確。標準的移植後免疫抑制療法通常為「三合一療法」,包含:鈣調磷酸酶抑制劑(如 Tacrolimus)、抗代謝藥物(如 Mycophenolate)以及皮質類固醇(Corticosteroids,如 Prednisolone)。雖然近年有嘗試減少類固醇使用的趨勢,但在術後初期及維持期,類固醇仍是大多數患者處方的一部分。
  • **C. 長期使用系統性類固醇可能會造成骨質疏鬆、肌

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