112年:心兒物治(1)
體位引流是利用重力將節支氣管置於最垂直的位置以重力幫助排痰,主要原因為何?
A此區以下的小支氣管無纖毛協助運送痰液
B此區以上的小支氣管無纖毛協助運送痰液
C此區以下的小支氣管無軟骨協助運送痰液
D此區以上的小支氣管無軟骨協助運送痰液
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於呼吸道解剖生理學(Respiratory Anatomy & Physiology)與胸腔物理治療(Chest Physical Therapy)的原理結合。具體探討的是人體自然清除痰液的機制——**黏液纖毛清除系統(Mucociliary clearance system)**的解剖分布極限,以及為何需要透過「體位引流」的重力作用來彌補此系統在肺部深處的功能缺失。
選項分析
- 選項 A:此區以下的小支氣管無纖毛協助運送痰液(正確答案)
- 解剖生理依據:人體的「黏液纖毛電扶梯(Mucociliary escalator)」主要存在於傳導性呼吸道(Conducting zone)。纖毛柱狀上皮細胞從氣管、支氣管一路分布到終末細支氣管(Terminal bronchioles)。然而,在更深層的呼吸性細支氣管(Respiratory bronchioles)、肺泡管及肺泡(即氣體交換區),並沒有纖毛(或極少且功能不彰)。
- 體位引流原理:當痰液淤積在這些最末端、缺乏纖毛的主動運輸區域(即節支氣管「以下」的深部肺組織)時,人體無法靠纖毛擺動將痰液向近端推送。此時必須利用重力(Gravity),藉由將特定的肺節擺位在上方
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