112年:心兒物治(1)

下列何種姿勢對「自我協助咳嗽」最有幫助?

A坐姿下將頭頸屈曲身體前傾
B坐姿下將頭頸伸直身體後傾
C躺姿下將頭頸屈曲身體前傾
D躺姿下將頭頸伸直身體後傾

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**呼吸道清潔技術(Airway Clearance Techniques)中的有效咳嗽機制(Effective Cough Mechanism)自我協助咳嗽(Self-Assisted Coughing)**技巧。

有效咳嗽需要產生足夠的呼氣流速(Expiratory Flow)。對於腹肌無力(如脊髓損傷)或呼吸肌功能不全的病患,透過特定的姿勢擺位,利用重力與身體力學來增加腹內壓(Intra-abdominal pressure)與胸內壓(Intrathoracic pressure),是協助將痰液排出的關鍵。

選項分析

  • A. 坐姿下將頭頸屈曲身體前傾 (正確答案)
    • 姿勢力學:在坐姿下,當病患進行咳嗽動作時,將頭頸屈曲(Flexion)並將身體前傾(Lean Forward),可以利用上半身的重量壓迫腹部。
    • 生理效應:這個動作會增加腹內壓,進而將橫膈膜(Diaphragm)向上推擠,協助產生更強的胸內壓與呼氣推力。這對於腹肌無力無法主動強力收縮的病患來說,是替代腹肌功能的關鍵動作(類似 Heimlich maneuver 的自我操作版)。
    • 操作流程:標準的「自我協助咳嗽」包含兩個階段:先伸展軀幹深吸氣

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