下列何者不是心肌耗氧量之主要決定因素？

本題觀念：心肌耗氧量 (Myocardial Oxygen Consumption, $MVO_2$) 之決定因素

本題主要考驗考生對於心臟生理學中「供需平衡 (Supply and Demand)」概念的區分。 心肌的代謝主要依賴有氧代謝，因此心肌耗氧量 ($MVO_2$) 直接反映了心臟的能量消耗與工作負荷。臨床上區分「決定耗氧量 (Demand)」與「決定供氧量 (Supply)」的因素對於理解缺血性心臟病 (Ischemic Heart Disease) 至關重要。

選項分析

• A. 心跳速率 (Heart rate)：是主要決定因素。

  • 心跳速率決定了每分鐘心肌收縮的次數。心跳越快，心肌需要產生張力的頻率越高，消耗的 ATP 與氧氣就越多。心跳速率通常被認為是影響 $MVO_2$ 最重要的臨床指標。

• B. 心肌收縮力 (Myocardial contractility)：是主要決定因素。

  • 收縮力 (Inotropy) 指的是心肌纖維縮短的速度與力量。收縮力增強（如交感神經興奮或使用強心劑時），心肌分解 ATP 的速率加快，直接導致耗氧量增加。

• C. 心室內腔壓力 (Intraventricular pressure)：是主要決定因素。 *

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