112年:心兒物治(1)

受測者於正常平臥時,在各動脈測得收縮壓分別為:頸動脈為 124 mmHg 、臂動脈為 110 mmHg 、橈動脈為 94mmHg、股動脈為 122 mmHg 、膕動脈為 108 mmHg 、脛骨後動脈為 86 mmHg 、足背動脈為 80 mmHg ,下列何者符合此受測者的評估結果?

A無心血管疾病
B高血壓
C下肢動脈鈣化病變
D下肢動脈阻塞病變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為踝肱指數 (Ankle-Brachial Index, ABI) 的計算與判讀,以及下肢分段動脈壓 (Segmental Blood Pressure) 的正常生理變化。這是物理治療師評估周邊動脈疾病 (Peripheral Arterial Disease, PAD) 最基本且重要的非侵入性檢查工具。

選項分析

  • ABI 計算步驟

    1. 腳踝收縮壓最高值:比較脛骨後動脈 (86 mmHg) 與足背動脈 (80 mmHg),取 86 mmHg
    2. 手臂收縮壓最高值:題目僅給臂動脈 110 mmHg (一般取雙臂較高者),故取 110 mmHg
    3. 計算 ABI:ABI=861100.78ABI = \frac{86}{110} \approx \mathbf{0.78}
  • 選項 A:無心血管疾病

    • 錯誤
    • 正常的 ABI 值應介於 0.90 ~ 1.30 (或 1.40) 之間。此受測者的 ABI 為 0.78,明顯低於正常範圍,顯示有動脈阻塞問題。
    • 此外,正常生理情況下,平躺時下肢動脈收縮壓應大於或等於上肢收縮壓(因脈波反射增強作用),若下肢壓力低於上肢,即為

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