112年:心兒物治(1)

患者休息時測得血壓為 112/74 mmHg ,接著進行漸進式最大運動測試。過程中,隨著運動量逐漸增加,受測者之血壓若出現下列何現象屬危險徵兆?

A收縮壓 132 mmHg
B收縮壓 92 mmHg
C舒張壓 84 mmHg
D舒張壓 70 mmHg

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為運動測試中的血流動力學反應 (Hemodynamic response to exercise),特別是區分正常生理反應與異常的危險徵兆 (Termination criteria)。物理治療師在進行漸進式最大運動測試(如 Bruce Protocol)時,必須隨時監控血壓變化以確保患者安全。

選項分析

  • A. 收縮壓 132 mmHg (錯誤)

    • 分析:患者休息時收縮壓 (SBP) 為 112 mmHg。運動時,心輸出量 (Cardiac Output) 增加,正常生理反應下,收縮壓應隨著運動強度增加而線性上升(一般約每增加 1 MET,SBP 上升 10 mmHg ± 2 mmHg)。
    • 結論:從 112 上升至 132 mmHg 是正常的生理反應。
  • B. 收縮壓 92 mmHg (正確)

    • 分析:此選項顯示收縮壓從休息時的 112 mmHg 下降至 92 mmHg (下降 20 mmHg)。
    • 醫學原理:在運動負荷增加的情況下,收縮壓不升反降(Exertional Hypotension),且低於休息基礎值,這強烈暗示心臟無法維持足夠的心輸出量來應付運動需求(Pump failure

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