112年:心兒物治(1)

下列何者無法經由心臟超音波評估?

A左心室功能
B心臟瓣膜疾病
C心臟血流動力特性異常
D冠狀動脈阻塞所侵犯之血管數目

詳細解析

本題觀念:心臟超音波的評估範圍與限制

心臟超音波 (Echocardiography) 是臨床最常用的非侵入性心臟檢查工具,主要利用超音波反射原理來評估心臟的「結構」與「功能」。它可以即時觀察心肌收縮、瓣膜開合及血流動力學狀態。然而,對於「冠狀動脈本身的解剖構造」(如血管內的斑塊、狹窄百分比、阻塞血管數量),由於冠狀動脈管徑細小且位於跳動的心臟表面,常規經胸前心臟超音波 (TTE) 解析度不足以直接觀測,必須仰賴其他影像檢查。

選項分析

  • A. 左心室功能 (Left ventricular function): 可以評估
    • 這是心臟超音波最核心的適應症之一。透過二維 (2D) 影像與 M-mode,可以測量左心室的舒張/收縮末期容積,計算 左心室射出分率 (LVEF),評估整體收縮功能。此外,也能觀察室壁運動 (Wall motion) 來判斷是否有局部收縮異常。
  • B. 心臟瓣膜疾病 (Valvular heart disease): 可以評估
    • 超音波是診斷瓣膜疾病的首選工具。它可以直接看見瓣膜的結構(如增厚、鈣化、贅生物),並結合彩色都卜勒 (Color Doppler) 偵測是否有 逆流 (Regurgitation)狹窄 (Stenosis)

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