112年:心兒物治(1)

陳先生罹患冠狀動脈疾病,長時間於長照機構臥床不活動對於心肺系統的弊害,下列何者錯誤?

A降低最大心輸出
B降低最大攝氧量
C降低休息心率
D降低氧化酶

詳細解析

本題觀念:

長期臥床對心肺系統的去適能影響 (Deconditioning effects of prolonged bed rest)

本題主要測驗考生對於「長期臥床」或「去適能(Deconditioning)」狀態下,心血管與肌肉代謝系統生理變化的理解。長期臥床會導致重力對抗消失及身體活動減少,進而引起一系列負面的生理適應,這些變化通常統稱為「廢用性症候群(Disuse Syndrome)」或「去適能」。

選項分析

  • A. 降低最大心輸出 (Decrease in maximum cardiac output) —— 正確敘述

    • 長期臥床會導致血漿容積(Plasma volume)迅速減少(利尿作用),導致靜脈回流降低。
    • 心肌也會因為長期負荷減少而產生廢用性萎縮(Cardiac atrophy),導致心室填充體積與收縮力下降。
    • 根據 Fick Equation,最大心輸出量(Max CO) = 最大心跳率(Max HR) × 最大心搏量(Max SV)。雖然去適能後最大心跳率可能不變或微升,但由於最大心搏量(Max SV)顯著下降,整體最大心輸出量是降低的。因此選項 A 是正確的生理現象。
  • **B. 降低最大攝氧量 (Decrease in VO2max) ——

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