112年:心兒物治(1)

下列那些癌症患者的狀況,不建議進行運動計畫?①白血球 18000 /mm3 ②血色素 12.2 g/mL ③血小板150000 /mL ④白蛋白 2.8 g/dL ⑤休息心率 118 bpm

A① ④ ⑤
B② ③ ④
C① ② ③
D② ③ ⑤

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查癌症患者進行運動計畫的禁忌症 (Contraindications for Exercise in Cancer Patients),特別是針對血液檢驗數值 (Lab values) 與生理監測指標 (Vital signs) 的臨床判斷。物理治療師在介入前,必須依據美國運動醫學會 (ACSM) 或相關癌症復健指引,判斷患者當下的生理狀態是否安全適合運動。

選項分析

首先分析題目提供的五項生理數值:

  1. ① 白血球 (WBC) 18000 /mm³

    • 分析:正常成人白血球約為 4,500 ~ 11,000 /mm³。
    • 判斷:數值 18,000 /mm³ 明顯偏高 (Leukocytosis)。這通常暗示患者可能有急性感染 (Acute infection)、發炎反應或白血病復發/惡化。
    • 準則:若患者有急性感染(通常伴隨發燒 > 38°C)或白血球過高導致的血液黏滯風險,通常不建議進行運動,需先由醫師評估控制感染。
  2. ② 血色素 (Hemoglobin, Hb) 12.2 g/dL (題目單位 g/mL 為誤植,應為 g/dL):

    • 分析:正常值約為男性 14-18 g/dL,女性 12

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