112年:心兒物治(1)

有關末期癌症患者常出現的症狀或處置,下列敘述何者錯誤?

A輕度運動可減少疲倦症狀
B局部熱敷可有效改善癌痛症狀
C可給與小冰塊緩解口乾症狀
D便秘常以噁心或腹脹表現

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**癌症末期患者(安寧緩和照護)**常見症狀的處置原則與禁忌症。涉及的症狀包括癌因性疲憊(Cancer-Related Fatigue, CRF)、癌痛(Cancer Pain)、口乾(Xerostomia)以及便秘(Constipation)。

選項分析

  • A. 輕度運動可減少疲倦症狀 (正確)

    • 分析:癌因性疲憊(CRF)與一般疲勞不同,休息通常無法緩解,甚至可能因為活動量減少導致體能去制約(deconditioning)而更惡化。
    • 證據:實證醫學與臨床指引(如 ACSM, NCCN)皆強烈建議癌症患者進行適度的有氧運動(如步行)或輕度阻力運動,這被證實是改善癌因性疲憊最有效的非藥物介入措施之一。
  • B. 局部熱敷可有效改善癌痛症狀 (錯誤)

    • 分析:雖然熱敷對於一般的肌肉骨骼疼痛有效,但對於由腫瘤直接引起的「癌痛」,熱敷通常被視為**禁忌症(Contraindication)**或需極度謹慎。
    • 理由
      1. 增加血流:熱敷會增加局部血液循環與代謝率,理論上可能促進腫瘤生長或增加轉移風險(雖然現代研究對此有爭議,但在國考與標準物理治療安全守則中,惡性腫瘤區域仍列為熱療

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