112年:心兒物治(1)

小花有動作障礙,媽媽提出要優先解決的日常生活參與問題是穿襪子的活動,王兒童物理治療師因此以國際健康功能與身心障礙分類系統( ICF )對小花的穿襪子參與表現進行評估、分析和介入,下列敘述何者正確?

A評估小花穿襪子的參與問題應該在治療室中進行
B小花穿襪子的參與問題是因動作損傷所造成,只要評估和介入小花的動作問題
C由媽媽的晤談中了解小花穿襪子的日常表現外,也可由實際施測了解小花穿襪子的能力
D小花穿襪子的表現和環境(如媽媽的協助程度、襪子的特性)以及個人因素(如偏好)無關,不需評估

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 ICF(國際健康功能與身心障礙分類系統) 架構在兒童物理治療評估中的應用,特別是 「能力」(Capacity)「表現」(Performance) 的區別,以及以「家庭為中心」(Family-centered care)的介入模式。

在 ICF 架構中,「活動與參與」(Activities and Participation)有兩個重要的限定值(Qualifiers):

  1. 能力(Capacity):指個案在標準化環境(如:治療室)中,所能達到該任務的最高功能水準。這通常透過實際施測(Testing)來評估。
  2. 表現(Performance):指個案在真實生活環境(如:家裡、學校)中,實際執行該任務的狀況。這通常透過觀察或家長晤談(Interview)來得知。

選項分析

  • A. 評估小花穿襪子的參與問題應該在治療室中進行
    • 錯誤。「參與」(Participation)是指投入生活情境的狀況。要評估真正的「參與表現」,最理想是在自然情境(如家中)進行觀察。若只能在治療室評估,那是評估「能力」(Capacity),而非真實的日常「表現」(Performance)。治療室的環境通常是控制過的,無法完全反映出家中環境的挑戰(如床的

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