小明 7歲，罹患腦性麻痺，粗大動作功能分類系統第三級，需要一台手推輪椅。為其評估時，下列何者並不是主要考量？

本題觀念：

本題主要考測 腦性麻痺 (Cerebral Palsy, CP) 的病理本質以及兒童輪椅輔具評估的 臨床考量因素。

1. 腦性麻痺的定義：腦性麻痺被定義為一種 「非進行性」(non-progressive) 的腦部病變。這意味著造成運動障礙的腦部損傷是靜止的，不會像神經退化性疾病（如小腦萎縮症、脊髓性肌肉萎縮症等）那樣隨著時間推移而導致腦部病灶惡化。
2. GMFCS Level III：粗大動作功能分類系統第三級的兒童，通常具備部分行走能力（需使用手持輔具），但在長距離或戶外移動時，常需要輪椅代步。

選項分析

• A. 照顧者搬運及推行能力 (正確考量)：
  • GMFCS Level III 的兒童在室內可能使用助行器，但在戶外或長距離移動時主要依賴手推輪椅。由於 7 歲兒童體重逐漸增加，且此級別兒童在戶外可能無法全程自行驅動輪椅，因此照顧者（父母）將輪椅搬上車、推行斜坡或越過障礙物的能力與負荷，是處方輪椅時極為重要的考量（例如選擇輕量化骨架或易收折設計）。
• B. 大腦功能惡化的影響 (本題答案：非主要考量)：
  • 原因：腦性麻痺在定義上即為 「非進行性」(Non-progressive) 的腦傷。雖然隨著年齡增長，患者可能會出現肌肉骨骼系

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