112年:心兒物治(1)

對患有泛自閉症障礙症候群( autism spectrum disorders )兒童的動作介入策略,下列敘述何者錯誤?

A讓兒童挑戰困難度高的活動,可維持兒童參與的動機
B對於低認知功能的兒童,治療師給予清楚的動作指導語或示範,可幫助兒童理解
C應先確定兒童有專注並能理解治療師給予的動作任務,再協助兒童完成動作任務
D介入初期在練習的間隔時間給予兒童口頭鼓勵,可增強正向行為

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是針對泛自閉症障礙症候群(Autism Spectrum Disorder, ASD)兒童進行物理治療與動作介入時的臨床推理與教學策略。核心概念涵蓋動作學習(Motor Learning)原則、行為改變技術(如正增強)、認知負荷管理以及動機維持。ASD 兒童常伴隨溝通、社交互動及感覺處理的困難,因此介入策略必須根據其特性進行調整,特別強調結構化環境視覺輔助適當的挑戰分級(Grading)以及正向行為支持

選項分析

  • A. 讓兒童挑戰困難度高的活動,可維持兒童參與的動機 (錯誤)
    • 分析:這是本題的錯誤選項。對於 ASD 兒童(以及大多數兒童),維持動機的關鍵在於建立「成功經驗」。
    • 理由:ASD 兒童常伴有動作協調障礙及較低的挫折忍受度。若活動難度過高(High difficulty),容易導致兒童產生挫折感、焦慮甚至引發情緒崩潰(Meltdown)或逃避行為,反而降低參與動機。
    • 正確做法:治療師應採用**「恰到好處的挑戰」(Just-Right Challenge)**原則,即活動難度應略高於兒童現有能力但經過引導可達成,透過鷹架理論(Scaffolding)與分級活動(Grading)讓兒童在練習中獲得

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