112年:心兒物治(1)
針對患有痙攣型腦性麻痺兒童之動作訓練,下列何項介入並不是以誘發上肢活動為主?
A跑步機訓練加上部分體重支撐之懸吊系統
B限制引導之動作治療( constraint-induced movement therapy )
C鏡像訓練( mirror visual feedback )
D雙手訓練( bimanual training )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考驗考生對於腦性麻痺(Cerebral Palsy, CP)兒童物理治療介入策略的區辨能力,特別是針對「上肢功能訓練」與「下肢/行走功能訓練」不同治療模式的適應症與主要治療目標的理解。
腦性麻痺的動作訓練通常依功能性目標區分:
- 上肢介入:重點在於手部精細動作、手眼協調、雙手協調操作及克服患側忽略(learned non-use)。
- 下肢/全身介入:重點在於粗大動作功能(GMFM)、步態訓練、行走耐力與平衡。
選項分析
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A. 跑步機訓練加上部分體重支撐之懸吊系統 (Partial Body Weight Support Treadmill Training, PBWSTT):
- 分析:PBWSTT 是利用懸吊系統支撐部分體重,減輕下肢負擔,讓兒童在跑步機上重複練習步行週期。
- 主要目標:此介入主要針對下肢功能,旨在改善行走速度、步態對稱性、下肢肌力與心肺耐力,並促進粗大動作功能(如 GMFM D、E區的進步)。
- 結論:並非以上肢活動誘發為主,故為本題正確答案。
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B. 限制引導之動作治療 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT):
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