112年:心兒物治(1)
下列何者最不可能造成兒童呈現內八步態( in-toeing gait ) ?
A蹠內收( metatarsus adductus )
B跟骨外翻( calcaneovalgus )
C脛骨內旋( internal tibial torsion )角度過大
D股骨前傾( femoral anteversion )角度過大
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查兒童**內八步態(in-toeing gait)**的常見成因及其鑑別診斷。內八步態是兒童骨科與物理治療中常見的步態異常,主要由下肢的三個不同層次(足部、小腿、大腿)的旋轉變異所引起。
選項分析
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A. 蹠內收(Metatarsus adductus):(會造成內八)
- 這是嬰兒時期(一歲以下)最常見的內八原因。
- 特徵是前足(forefoot)相對於中足和後足呈現內收(adductus)狀態,腳掌外側呈現凸弧形(convex),內側呈現凹陷。行走時腳尖會指向內側。
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B. 跟骨外翻(Calcaneovalgus):(最不可能造成內八,通常造成外八)
- Calcaneovalgus foot(外翻仰趾足)是一種新生兒常見的足部變形,特徵是足部呈現過度背屈(dorsiflexion)且後足(跟骨)外翻(valgus),前足通常也會呈現外展(abduction)。
- 這種足部排列會導致足部接觸地面時呈現扁平或向外指,因此它通常與**外八步態(out-toeing gait)**或扁平足(pes planovalgus)相關,而不是內八。
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C. 脛骨內旋(Internal tibial torsion):**(會造成內
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