112年:心兒物治(1)
關於幼年期風濕性關節炎( juvenile rheumatoid arthritis )的敘述,下列何者正確?
A屬於遺傳性疾病
B指發生在 16歲以前,原因不明的關節疼痛與僵硬,症狀持續 6 週以上
C男孩盛行率大於女孩
D患有此病症的學童,為了保護關節,應儘量避免上體育課
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是幼年型類風濕性關節炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA),現今國際醫學界已普遍更名為幼年型特發性關節炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)。這是兒童時期最常見的慢性風濕性疾病,物理治療師需熟知其診斷標準、流行病學特徵及運動處方原則。
選項分析
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A. 屬於遺傳性疾病:錯誤。
- JIA 被歸類為自體免疫疾病(Autoimmune disease)。
- 雖然基因(如 HLA-DR4 等人類白血球抗原)在易感性上扮演重要角色,且有家族聚集現象,但它並非單基因遺傳的「遺傳性疾病」(如血友病或囊腫性纖維化)。其發病通常被認為是基因易感性加上環境因子(如感染)誘發的結果,故不能直接稱為遺傳性疾病。
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B. 指發生在 16歲以前,原因不明的關節疼痛與僵硬,症狀持續 6 週以上:正確。
- 這是 JIA(或舊稱 JRA)的標準臨床診斷定義(ACR 與 ILAR 標準):
- 發病年齡:小於 16 歲。
- 病程持續時間:關節炎(腫脹、積液、或疼痛伴隨活動受限/發熱/壓痛)持續至少 6 週。
- 這是 JIA(或舊稱 JRA)的標準臨床診斷定義(ACR 與 ILAR 標準):
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