罹患白血病（ leukemia ）的兒童在接受化學治療後，最不會出現下列何種副作用？

本題觀念：

本題主要測試考生對於 兒童白血病（Leukemia，主要是急性淋巴性白血病 ALL 與急性骨髓性白血病 AML） 常用化學治療藥物及其 特定副作用 的掌握度。重點在於區分哪些副作用是白血病治療中常見的（如骨髓抑制、神經毒性），以及哪些是特定藥物（如 Bleomycin）的副作用但該藥物並不用於常規白血病治療。

選項分析

• A. 聽力損傷 (Hearing impairment)：較可能出現 (相較於選項C)。

  • 雖然標準白血病化療藥物（如 Vincristine, Methotrexate）本身直接導致聽力喪失的機率較低（不像 Cisplatin 用於實體腫瘤那樣常見），但白血病兒童在治療過程中極易發生 中性球低下發燒 (Febrile Neutropenia)，常需使用 氨基糖苷類抗生素 (Aminoglycosides，如 Gentamicin, Amikacin) 進行治療，這類抗生素具有顯著的耳毒性。
  • 此外，部分高危險群若接受 顱部放射線治療 (Cranial irradiation) 以預防中樞神經侵犯，也會增加聽力受損風險。
  • 因此，聽力損傷被列為兒童癌症倖存者常見的遲發性效應 (Late effect) 之一。

• **B.

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