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112年:心兒物治(1)

下列關於兒童的肌力敘述，何者錯誤？

A一般而言，量化肌力測試（ quantitative muscle test ）比徒手肌力檢查（ manual muscle test ）可得到較小量尺 刻度的肌力變化
B腦性麻痺兒童肌力下降原因之一是肌肉骨骼系統結構異常影響肌肉收縮生物力學
C痙攣型雙邊麻痺（ spastic diplegia ）的下肢肌力與痙攣型半邊麻痺（ spastic hemiplegia ）患側的肌力顯著低於 一般同齡兒童
D兒童時期的肌力隨著年齡呈線性增加，且女生肌力為男生的 60 ～ 80%

詳細解析

本題觀念：

本題考查兒童物理治療中關於「肌力（Muscle Strength）」的發展特性、評估工具比較，以及腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）兒童的肌力病理特徵。重點在於區分正常兒童發展過程中的性別差異時間點，以及不同評估工具的敏感度。

選項分析

  • A. 一般而言，量化肌力測試（quantitative muscle test）比徒手肌力檢查（manual muscle test）可得到較小量尺刻度的肌力變化

    • 正確。
    • 徒手肌力檢查 (MMT) 使用的是順序量尺（Ordinal Scale，如 0-5 分），其評分間距較大，且受測試者主觀影響較大，對於偵測微小的肌力改變（敏感度）較差，尤其在肌力大於 3 分（抗重力）後，MMT 常產生「天花板效應（Ceiling Effect）」。
    • 量化肌力測試 (QMT)（如使用手持式測力計 HHD, Hand-Held Dynamometer）提供的是連續數據（如牛頓或公斤），能精確反映出微小的力量增減，因此可得到較精細（較小量尺刻度）的變化，信度與效度在兒童族群中通常優於 MMT。

  • B. 腦性麻痺兒童肌力下降原因之一是肌肉骨骼系統結構異常影響肌肉收縮生物力學

    • 正確。

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