112年:物治基礎(1)

某甲發覺自己聳肩時,右側肩膀無力且明顯比左側低,最有可能是右側的下列那一條神經功能異常?

A尺神經(ulnar nerve)
B腋神經(axillary nerve)
C橈神經(radial nerve)
D副神經(accessory nerve)

詳細解析

本題觀念

本題考查重點為肩帶肌群的神經支配(Innervation of Shoulder Girdle Muscles),特別是負責「聳肩(Shrug)」動作的主要肌肉及其支配神經的臨床表徵。

選項分析

  • A. 尺神經(Ulnar nerve)

    • 支配肌肉:主要支配手部的內在肌群(如小指球肌、骨間肌)及前臂的尺側屈腕肌。
    • 功能異常:主要症狀為「爪形手(Claw hand)」、小指與無名指感覺異常、手指內收外展無力,與聳肩動作無直接關聯。
    • 結論:不正確。
  • B. 腋神經(Axillary nerve)

    • 支配肌肉:三角肌(Deltoid)和小圓肌(Teres minor)。
    • 功能異常:主要症狀為肩膀外展(Abduction)無力(難以將手臂向側面舉起),以及肩膀外側(Regimental badge area)感覺喪失。雖然三角肌萎縮會讓肩膀看起來變平(Square shoulder),但不會導致聳肩無力。
    • 結論:不正確。
  • C. 橈神經(Radial nerve)

    • 支配肌肉:肱三頭肌(Triceps brachii)及前臂伸肌群。

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