112年:物治基礎(1)

李小姐電腦打字時,出現大拇指痠軟無力且拇指尖皮膚伴隨著刺痛感的症狀,最有可能受損的神經為何?

A肌皮神經(musculocutaneous nerve)
B橈神經(radial nerve)
C腋神經(axillary nerve)
D正中神經(median nerve)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗上肢周邊神經的感覺與運動支配區域,以及常見的神經壓迫症狀。特別是針對長期使用電腦打字所引發的**腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)**及其對應受損神經的臨床表現。

選項分析

  • (A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve)

    • 錯誤。肌皮神經主要支配上臂前側的屈肌群(如肱二頭肌、肱肌),其感覺分支為「外側前臂皮神經」,負責前臂外側的皮膚感覺,並不延伸至手指或拇指尖
  • (B) 橈神經(radial nerve)

    • 錯誤。橈神經受損常見於肱骨骨折或壓迫(如週末夜麻痺),主要症狀為垂腕(wrist drop)。
    • 在感覺方面,橈神經淺支支配手背橈側(大拇指與食指間的虎口區)的感覺,但其支配範圍通常僅止於拇指近端指節的背側,拇指尖(指甲床及指腹區域)的感覺主要由正中神經支配
  • (C) 腋神經(axillary nerve)

    • 錯誤。腋神經主要支配三角肌(deltoid)與小圓肌(teres minor),感覺區域位於肩膀外側(Regimental badge area),與手部症狀無關。
  • **(D) 正中神經(median ne

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