112年:物治基礎(1)

下列那一構造受到嚴重損傷時,最有可能造成子宮脫垂(prolapse of uterus)?

A子宮圓韌帶(round ligament of uterus)
B闊韌帶(broad ligament)
C子宮繫膜(mesometrium)
D骨盆膈(pelvic diaphragm)

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查子宮的支撐系統(Support of the Uterus)。 子宮能夠維持在骨盆腔內的正常位置,主要依賴兩大系統的協同作用:

  1. 被動支撐(韌帶與筋膜):主要是子宮頸旁的韌帶群(如主韌帶 Cardinal ligament、子宮薦骨韌帶 Uterosacral ligament),負責將子宮懸吊於骨盆壁。
  2. 主動支撐(肌肉):即骨盆膈(Pelvic Diaphragm),由提肛肌(Levator ani)和尾骨肌(Coccygeus)組成,形成骨盆底的肌肉吊床,由下方承托住子宮與其他骨盆臟器。

當這兩道防線失效(特別是來自下方的肌肉支撐受損),子宮便容易受重力影響而經陰道脫垂。

選項分析

  • A. 子宮圓韌帶(Round ligament of uterus)

    • 錯誤。子宮圓韌帶的主要功能是維持子宮的**前傾(Anteversion)**姿勢,使子宮體向前貼近膀胱。它像是一條導引繩,而非承重的懸吊繩。單純的圓韌帶損傷會導致子宮後傾(Retroversion),但通常不足以造成子宮脫垂。
  • B. 闊韌帶(Broad ligament)

    • 錯誤。闊韌帶是覆蓋在子宮、輸卵管及卵巢表面的雙層腹膜皺褶,從子

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