小周跟醫師反應他一直覺得口渴，一天內會去廁所排尿 30 次以上。醫師檢查發現他血糖正常也沒有酮尿（ketonuria）。你覺得小周最有可能是下列何種荷爾蒙／腺體出問題？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於「多尿與劇渴（Polyuria and Polydipsia）」症狀的鑑別診斷，特別是區分糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）與尿崩症（Diabetes Insipidus, DI），以及對內分泌系統解剖生理學的掌握，特別是**抗利尿激素（ADH）**的合成與釋放位置。

選項分析

• A. 胰島素（insulin）／胰臟（pancreas）：

  • 錯誤。若胰島素分泌不足或功能異常，會導致糖尿病（DM）。典型症狀雖然也是「三多」（多吃、多喝、多尿），但檢查結果會出現高血糖（Hyperglycemia），且嚴重時可能會有酮尿（Ketonuria）。題目中個案血糖正常且無酮尿，故排除此選項。

• B. 升糖素（glucagon）／胰臟（pancreas）：

  • 錯誤。升糖素的主要功能是提升血糖。若其分泌異常通常與血糖過高或胰島細胞腫瘤有關，並不會直接導致「血糖正常但大量排尿」的臨床表現。

• C. 抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）／下視丘（hypothalamus）：

  • 正確。
  • 症狀吻合：個案表現為極度口渴（Polydipsia）和嚴

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