112年:物治基礎(1)
下列有關呆小症(Cretinism)之敘述,何者錯誤?
A與甲狀腺素過少有關係
B呆小症患者在胎兒的發展比正常慢
C經治療後有可能改善症狀
D骨骼發展易受到抑制
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是先天性甲狀腺功能低下症(Congenital Hypothyroidism),舊稱為**呆小症(Cretinism)**的病理生理學與臨床表現。核心觀念在於理解甲狀腺素(Thyroid Hormone, T4)對生長發育的重要性,以及為何新生兒在出生時通常無明顯症狀(母體保護機制)。
選項分析
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A. 與甲狀腺素過少有關係(正確)
- 分析:呆小症(Cretinism)的定義即為未經治療的嚴重先天性甲狀腺功能低下。甲狀腺素是促進細胞代謝、腦部發育與骨骼生長的關鍵荷爾蒙。缺乏甲狀腺素會導致代謝率下降、生長停滯與智能障礙。
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B. 呆小症患者在胎兒的發展比正常慢(錯誤,為本題答案)
- 分析:這是本題的陷阱選項。雖然胎兒自身的甲狀腺功能異常,但母體的甲狀腺素(Maternal T4)可以通過胎盤進入胎兒體內,提供一定程度的保護。
- 臨床事實:絕大多數患有先天性甲狀腺功能低下的新生兒在出生時外觀、身高與體重通常是正常的(甚至可能因為懷孕期延長而體重偏重),並不會表現出明顯的宮內發育遲緩(IUGR)。生長遲緩(Growth Retardation)主要是在出生後,因為脫離了母體供應且自身無法分泌足夠荷爾蒙,若未及時治
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