老年人的肌力一般而言較年輕時低，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查肌少症（Sarcopenia）與老化過程中的肌肉生理變化。物理治療師需了解隨著年齡增長，骨骼肌在質量（mass）、力量（strength）以及微觀結構（如肌纖維類型、動作單位）上的具體改變及其時程。

選項分析

• A. 肌力降低主要原因包括動作單位（motor unit）喪失與肌纖維萎縮（muscle fiber atrophy）

  • 正確。老化導致的肌力下降是多因素的。神經系統方面，脊髓中的α-運動神經元（α-motor neuron）會隨著年齡死亡（Apoptosis），導致動作單位（Motor Unit）數量減少。倖存的神經元雖會透過神經芽（Sprouting）去支配失去神經的肌纖維，形成巨大的動作單位，但整體控制能力與徵招速率仍下降。肌肉系統方面，肌纖維本身的截面積變小（萎縮），這兩者共同導致肌力下降。

• B. 肌纖維萎縮在成年後雖然逐漸發生，但在 60歲前變化較不明顯

  • 正確。肌肉質量與力量通常在 20-30 歲達到巔峰。30 歲之後雖然會開始有微幅下降（每十年約 3-8%），但在 50-60 歲之前，這種流失通常較為緩慢且不明顯。直到 60 歲之後，流失速度才會顯著加快（每十年可能達 15% 或以上）。因此，60 歲是一個常見的臨床分水嶺。

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