112年:物治基礎(1)
有關高山心肺適應(acclimatization)的敘述,下列何者錯誤?
A相較與適應前,缺氧的呼吸驅動(hypoxic drive)持續維持較高
B經腎臟會調節排除體內過多的重碳酸根離子(HCO 3-)
C紅血球的 2,3-DPG含量會下降
D相同強度下的運動,心輸出量(cardiac output)仍較平地低
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是人體在高山環境(低氧分壓)下的生理適應(Acclimatization)機制。這涉及呼吸系統、腎臟酸鹼調節、血液運送氧氣能力(血紅素解離曲線)以及心血管系統的綜合反應。核心目標是了解身體如何透過多種機制來補償環境中的低氧,以維持組織的氧氣供應。
選項分析
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A. 相較與適應前,缺氧的呼吸驅動(hypoxic drive)持續維持較高
- 正確敘述。
- 分析:在高山低氧環境下,動脈血氧分壓()下降,刺激頸動脈體(carotid bodies)的周邊化學受器,引發缺氧呼吸驅動(hypoxic ventilatory drive),導致換氣量增加(過度換氣)。雖然過度換氣會導致二氧化碳分壓()下降而造成呼吸性鹼中毒,這在初期會抑制呼吸中樞,但隨著腎臟排出重碳酸根離子()修正pH值後(適應過程),這種抑制作用會減弱,使得缺氧驅動的換氣增加效應能夠持續甚至進一步增強,以維持較高的肺泡氧分壓。
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B. 經腎臟會調節排除體內過多的重碳酸根離子()
- 正確敘述。
- 分析:高山缺氧引起的過度換氣會排出大量二氧化碳,導致動脈血二氧化碳分壓()下降,
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