112年:物治基礎(1)

前鋸肌癱瘓患者進行肩關節外展動作時,肩胛骨的對應動作為何?

A向上旋轉(upward rotation)
B後傾(posterior tilt)
C內轉(internal rotation)
D外轉(lateral rotation)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是前鋸肌(Serratus Anterior)的肌肉功能以及其神經損傷後的肩胛骨翼狀聳出(Scapular Winging)動力學

前鋸肌的主要功能是將肩胛骨緊貼胸廓,並執行肩胛骨的前突(Protraction)上轉(Upward Rotation)後傾(Posterior Tilt)外轉(External Rotation / Lateral Rotation)。當前鋸肌癱瘓(通常涉及長胸神經受損)時,這些穩定與動作功能喪失,導致特定的病理動作模式。

選項分析

  • A. 向上旋轉(Upward Rotation)
    • 錯誤。向上旋轉是前鋸肌在肩關節外展時的正常生理動作。若前鋸肌癱瘓,肩胛骨會失去上轉的動力,反而傾向出現向下旋轉(Downward Rotation)或上轉不足的現象。
  • B. 後傾(Posterior Tilt)
    • 錯誤。後傾也是前鋸肌協助執行的正常生理動作(尤其是在舉手末端範圍)。前鋸肌癱瘓會導致肩胛骨失去後傾的穩定力量,反而傾向出現前傾(Anterior Tilt),使肩胛下角翹起。
  • C. 內轉(Internal Rotation)

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