112年:物治基礎(1)

下列何者為腕與手部的功能性位置?①腕關節伸直約 25 度 ②腕關節向橈側些微偏移 ③掌指關節屈曲約 35度 ④近端與遠端指間關節屈曲 15~30度

A①②③
B②③④
C①③④
D①②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是手部功能性位置 (Functional Position of the Hand) 的定義。 功能性位置是指手部處於最適合進行抓握 (grasp) 或操作物體的姿勢,同時也是手部受傷後固定 (splinting) 為了防止攣縮並保留未來功能所採用的姿勢。此位置能使肌肉處於最佳長度張力關係 (length-tension relationship),發揮最大的抓握力量。

選項分析

  • ① 腕關節伸直約 25 度 (Correct)
    • 功能性位置的腕關節應維持在伸直 (Extension/Dorsiflexion) 20°~30°(部分文獻寫 20°~35°)。此角度能防止屈指肌腱過度縮短,維持屈指肌的最佳施力長度。
  • ② 腕關節向橈側些微偏移 (Incorrect)
    • 這是錯誤的敘述。功能性位置的腕關節應呈現輕微尺側偏移 (Ulnar deviation) 約 10°~15°
    • 尺側偏移能讓腕骨與掌骨排列成一直線(特別是將舟狀骨scaphoid與大拇指對齊),並讓屈指肌腱在腕隧道中走向更直順,有助於最大化抓握力量。橈側偏移 (Radial deviation) 並非功能性位置的特徵。
  • ③ 掌指關節屈曲約 35度 (Correct)

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