112年:物治基礎(1)

在手部鼻咽壺區(snuff box)的底部近端可以觸診到那一結構?

A伸拇指長肌(extensor pollicis longus)肌腱
B伸拇指短肌(extensor pollicis brevis)肌腱
C舟狀骨(scaphoid)
D大多角骨(trapezium)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**解剖鼻菸壺(Anatomical Snuffbox)**的精細解剖構造,特別是其邊界與底部的組成。

解剖鼻菸壺是位於手背橈側(拇指側)的一個三角形凹陷區域,當拇指完全伸直並外展時最為明顯。其解剖結構可分為「邊界(Boundaries)」與「底部(Floor)」兩部分:

  • 邊界:由拇指的伸肌肌腱組成。
  • 底部:由腕骨組成,這是觸診的重要標的。

選項分析

  • A. 伸拇指長肌(extensor pollicis longus, EPL)肌腱
    • 錯誤。EPL 肌腱構成了鼻菸壺的尺側(內側)邊界,並非位於底部。它從橈骨背側結節(Lister's tubercle)轉折而來,負責拇指指間關節的伸直。
  • B. 伸拇指短肌(extensor pollicis brevis, EPB)肌腱
    • 錯誤。EPB 肌腱(連同外展拇指長肌 APL 肌腱)構成了鼻菸壺的橈側(外側)邊界,同樣不位於底部。
  • C. 舟狀骨(scaphoid)
    • 正確。鼻菸壺的底部(Floor)主要由兩塊腕骨組成:近端的舟狀骨(scaphoid)與遠端的大多角骨(trapezium)。題目問的是「底部近端」,根據

...(解析預覽)...