在步態週期中，關於足底筋膜（plantar aponeurosis）會因為絞盤機制（windlass mechanism）而增加張力的原因與影響，何者正確？ ①蹠趾關節（metatarsophalangeal joint）的背屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ②踝關節蹠屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ③足底筋膜張力增加會使足部旋後（supination）增加，並抬高足弓④足底筋膜張力增加會使足部旋前（pronation）增加，並降低足弓

本題觀念：

本題考查的是足部生物力學中極為重要的絞盤機制（Windlass Mechanism）。 這個機制由 Hicks 於 1954 年提出，描述了足底筋膜（plantar aponeurosis）、**蹠趾關節（MTP joint）與足弓（medial longitudinal arch）**之間的連動關係。在步態週期的推進期（Push-off phase），透過大腳趾的背屈動作，將足底筋膜像絞盤一樣纏繞在蹠骨頭上，從而改變足部的力學性質，將足部從適應地面的「柔軟結構」轉換為推進時所需的「剛性槓桿」。

選項分析

• ① 蹠趾關節（metatarsophalangeal joint, MTP）的背屈角度增加，會使足底筋膜張力增加：正確。

  • 這是絞盤機制的核心定義。當腳跟離地（heel rise）準備推進時，腳趾（特別是大拇趾）會產生被動的背屈（dorsiflexion / extension）。
  • 因為足底筋膜附著於跟骨結節與近端趾骨基部，當 MTP 關節背屈時，筋膜會被拉緊並纏繞在蹠骨頭（metatarsal heads）上，導致筋膜張力顯著增加。

• ② 踝關節蹠屈角度增加，會使足底筋膜張力增加：錯誤。

  • 雖然在步態的推進期，踝關節會進行蹠

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