112年:物治概論(1)

有關心肌梗塞,下列敘述何者正確?

A心電圖上一定會出現 ST 節段上升( ST-segment elevation )
B典型的症狀為胸痛
C立即服用硝化甘油舌下含片可完全解除症狀
D血中 creatine phosphokinase ( CK )數值升高可確定診斷

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為**心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI)**的臨床表現、分類、診斷標準及藥物反應特徵,特別是區分心絞痛(Angina)與心肌梗塞的差異,以及診斷工具(心電圖與心肌酵素)的判讀。

選項分析

  • A. 心電圖上一定會出現 ST 節段上升( ST-segment elevation )

    • 錯誤。心肌梗塞依據心電圖變化分為兩大類:
      1. ST 段上升型心肌梗塞(STEMI):心電圖出現 ST 段上升,通常代表冠狀動脈完全阻塞,造成全層心肌壞死。
      2. 非 ST 段上升型心肌梗塞(NSTEMI):心電圖不會出現 ST 段上升,可能表現為 ST 段下降(depression)或 T 波倒置(inversion),通常代表血管未完全阻塞或僅造成心內膜下心肌壞死。
    • 因此,並非所有心肌梗塞都會出現 ST 段上升。
  • B. 典型的症狀為胸痛

    • 正確。心肌梗塞最典型的臨床症狀確實為胸痛(chest pain)
    • 痛感常被描述為壓迫感、緊縮感(squeezing/tightness)或沉重感,位於胸骨後方,且可能輻射至左肩、左臂、下巴或背部。
    • 雖然部

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