下列何者是腎病症候群（ nephrotic syndrome ）的特徵？①白蛋白尿（ albuminuria ） ②低白蛋白血症（hypoalbuminemia ） ③高血脂（ hyperlipidemia ） ④脂肪尿（ lipiduria ）

本題觀念：

腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 是一種因腎絲球 (glomerulus) 通透性異常增加，導致大量血漿蛋白流失的臨床症候群。其病理生理機轉的核心在於腎絲球基底膜的屏障功能受損。

醫學上定義腎病症候群的四大經典特徵 (Classic Tetrad) 為：

1. 嚴重蛋白尿 (Massive Proteinuria)：成人通常定義為每天流失超過 3.5 公克蛋白質。
2. 低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia)：血清白蛋白濃度低於 3.0 g/dL。
3. 全身性水腫 (Generalized Edema)：因低白蛋白導致膠體滲透壓下降及鈉水滯留。
4. 高脂血症 (Hyperlipidemia)：肝臟代償性合成增加及脂質代謝異常。

除了上述四大特徵外，脂肪尿 (Lipiduria) 也是腎病症候群常見且具特異性的臨床特徵之一。

選項分析

• ① 白蛋白尿（Albuminuria）：正確。
  • 腎病症候群的根本原因是腎絲球過濾屏障受損，導致大分子蛋白質流失。流失的蛋白質中，白蛋白 (Albumin) 佔最大宗（因為其分子量相對較小且帶負電荷的屏障喪失）。雖然臨床定義常用「蛋白尿 (Proteinuria)」，但在病理機

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